Description
Avertissements et précautions Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant d’utiliser Anafranil. Si vous avez des pensées suicidaires ou si vous pensez que la vie ne vaut plus la peine d’être vécue, vous devez immédiatement recourir à une aide médicale. Aussi en cas de changements dans votre bien-être mental. Pensées suicidaires et détérioration de votre état dépressif ou de votre trouble anxieux Si vous souffrez de dépression et/ou de troubles anxieux, il est possible que vous pensiez parfois à vous faire du mal ou à vous suicider. Ces pensées peuvent être plus fréquentes lorsque vous entamez un traitement antidépresseur pour la première fois, car ces médicaments ont besoin de temps pour agir, habituellement environ deux semaines, mais parfois plus longtemps. Il est plus probable que vous ayez de telles pensées : – si vous avez déjà pensé précédemment à vous faire du mal ou à vous suicider. – si vous êtes un adulte jeune. Des informations issues d’études cliniques ont montré un risque accru chez les adultes de moins de 25 ans atteints de troubles psychiques et traités au moyen d’un antidépresseur. Si vous pensez continuellement à vous faire du mal ou à vous suicider, consultez immédiatement votre médecin ou rendez-vous directement à l’hôpital. Vous pouvez juger utile de dire à un parent ou à un ami que vous souffrez de dépression ou d’un trouble anxieux et lui demander de lire cette notice. Vous pouvez lui demander de vous alerter s’il pense que votre dépression ou anxiété s’aggrave ou si des changements dans votre comportement l’inquiète. – Si vous souffrez de troubles panique, en particulier au début du traitement. – Si vous avez plus de 65 ans. – Si vous avez une épilepsie. – Si vous prenez simultanément des médicaments traitant un rythme cardiaque irrégulier (par ex., la quinidine). Anafranil peut provoquer la survenue d’un rythme cardiaque rapide, lent ou irrégulier. Pendant le traitement, il est possible que votre médecin mesure votre tension sanguine et votre fonction cardiaque. – Si votre taux de potassium dans le sang est trop faible (hypokaliémie). – Si vous avez une maladie vasculaire. – Si votre médecin vous a dit que vous souffrez de schizophrénie ou d’un trouble de l’humeur appelé » manie « . – Si vous avez déjà eu une augmentation de la tension oculaire. – Si vous avez déjà eu des difficultés pour uriner. – Si vous avez une maladie sévère du foie ou des reins. – Si vous avez une thyroïde hyperactive ou si vous prenez en ce moment des préparations à base d’hormones thyroïdiennes. – Si vous buvez beaucoup d’alcool. Il est important que votre médecin sache si vous buvez de l’alcool tous les jours, afin d’adapter la posologie en conséquence. – Si vous êtes souvent constipé. – Pendant le traitement, si vous avez de la fièvre et/ou un mal de gorge, surtout au cours des premiers mois de la thérapie, veuillez consulter votre médecin. – Avant une intervention chirurgicale ou un traitement dentaire, vous devez avertir l’anesthésiste ou le dentiste que vous êtes traité par Anafranil. – Anafranil peut induire une sécheresse buccale, et augmenter ainsi le risque de caries. Pendant un traitement prolongé, vous devez donc faire contrôler vos dents régulièrement. – Si vous portez des lentilles de contact. – Anafranil peut rendre votre peau plus sensible à la lumière. Même une courte exposition au soleil peut induire une éruption cutanée, des démangeaisons, une rougeur et/ou une coloration de la peau. Ne vous exposez pas directement au soleil et portez des vêtements protecteurs et des lunettes de soleil. – Si vous avez une tumeur de la médullosurrénale. – Si vous souffrez de diabète. Syndrome sérotoninergique Les symptômes suivants peuvent indiquer un syndrome sérotoninergique : fièvre très élevée (hyperpyrexie), contraction musculaire soudaine (myoclonie), excitation, agitation, crises d’épilepsie, trouble psychique aigu accompagné de symptômes tels que diminution de l’attention, confusion, troubles de la mémoire, délire et perte de conscience profonde (coma) (voir rubrique 4 » Quels sont les effets indésirables éventuels ? « ). Consultez immédiatement un médecin, avant de poursuivre le traitement. Contrôle Il est important que votre médecin vous contrôle régulièrement. La dose peut également être adaptée afin de réduire le risque d’effets indésirables. Votre médecin peut effectuer un prélèvement de votre sang et mesurer votre tension artérielle. Il peut également contrôler votre fonction cardiaque avant et pendant le traitement. Aggravation des troubles Si vous ressentez des modifications de votre bien-être mental pendant le traitement par Anafranil, consultez immédiatement votre médecin, particulièrement au début du traitement ou en cas d’adaptation de la dose. Les modifications de votre bien-être mental peuvent, par exemple, être les suivantes : nervosité inhabituelle, agitation, troubles du sommeil, irritation, agressivité, aggravation de la dépression ou pensées suicidaires. Vous devez signaler ces modifications à votre médecin, en particulier si elles sont très marquées ou brutales ou si elles surviennent pour la première fois. Au début du traitement par Anafranil, les troubles peuvent s’aggraver, notamment les crises de panique. Ce phénomène apparemment contradictoire disparaît généralement en deux semaines en cas de poursuite du traitement. Utilisation chez les personnes âgées (à partir de 65 ans) Les patients plus âgés sont généralement traités à l’aide de doses plus faibles que les patients jeunes et les patients d’âge moyen. Chez les personnes âgées, des effets indésirables peuvent survenir plus tôt, notamment une chute de la tension accompagnée d’un étourdissement lorsque le patient passe rapidement de la position assise ou couchée à la position debout (hypotension orthostatique) et des effets indésirables résultant de l’inhibition de l’action d’une certaine partie du système nerveux, à savoir le système nerveux parasympathique (effets indésirables anticholinergiques), notamment dilatation des pupilles, sécheresse buccale et sécheresse des muqueuses, constipation et diminution des urines (oligurie). En outre, des troubles psychiques aigus peuvent se manifester, surtout la nuit, au cours desquels le contrôle du patient sur son propre comportement et ses propres actes est perturbé, ce qui se manifeste sous forme d’une diminution de l’attention, de confusion, de troubles de la mémoire et de délire à la suite de l’utilisation d’Anafranil. Si nécessaire, votre médecin vous informera au sujet d’une posologie prudente et d’une surveillance particulière. Enfants et adolescents Anafranil ne peut pas être utilisé chez les enfants de moins de 10 ans. Aucune donnée relative à la sécurité à long terme chez les enfants et les adolescents, en ce qui concerne la croissance, la maturité et le développement, n’est disponible.
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